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中商情報網(wǎng)訊：為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快建立優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升衛(wèi)生健康服務綜合能力和整體效率，增強全方位全周期健康服務能力和公共衛(wèi)生防控救治水平，根據(jù)《“健康廣西2030”規(guī)劃》和《廣西壯族自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》，結(jié)合廣西實際，制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展現(xiàn)狀和面臨形勢

（一）發(fā)展現(xiàn)狀。

到“十三五”期末，全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)33875個，其中醫(yī)院733個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)32149個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)942個，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)51個。實現(xiàn)了村村有政府舉辦的衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、縣縣有縣級綜合醫(yī)院、設(shè)區(qū)市至少有1家三級甲等綜合醫(yī)院的目標。全區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為5.9張、2.5人、3.34人，較2015年分別增長31.99%、30.89%、41.53%，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)為2.62人，較2015年增長170.1%。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次數(shù)2.32億人次，住院人次數(shù)998.29萬人次。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率為76.09%，其中醫(yī)院為82.83%，醫(yī)院平均住院日為9.1天。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降至27.19%。人均預期壽命從2015年的76.93歲提高到78.06歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從2015年的14.18/10萬、4.58‰、6.25‰降至8.37/10萬、2.51‰、3.77‰，總體優(yōu)于全國平均水平，位居西部省份前列。成功應對各類重大傳染病等突發(fā)疫情，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，為維護人民生命安全和身體健康、推動經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻。

（二）面臨形勢。

發(fā)展機遇。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略高度。黨的十九屆五中全會提出，全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，衛(wèi)生健康在奮進新的百年征程中的基礎(chǔ)性支撐作用日益凸顯。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，公共衛(wèi)生已成為國家安全的重要領(lǐng)域，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系迫在眉睫。人工智能、第五代移動通信（5G）、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)快速發(fā)展為優(yōu)化衛(wèi)生健康服務與管理提供了有力支撐。中國（廣西）自由貿(mào)易試驗區(qū)、防城港國際醫(yī)學開放試驗區(qū)等國家戰(zhàn)略的實施，為廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)提供了新機遇。

面臨挑戰(zhàn)。當前，全球新冠肺炎疫情仍處于較高流行水平，疫情防控形勢依然復雜多變，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力亟待提升?！按笮l(wèi)生、大健康”格局尚未完全形成，健康廣西建設(shè)步伐仍需加快。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局不均、整合不夠等問題依然存在。多元化資源供給程度不高，健康產(chǎn)業(yè)和健康事業(yè)發(fā)展融合度有待加強。

二、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實習近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作的系列重要指示要求，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以全面推進健康廣西建設(shè)為引領(lǐng)，以全方位全周期維護人民健康為目標，以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平為核心，以體制機制改革和科技創(chuàng)新為動力，更加注重統(tǒng)籌安全和發(fā)展，更加注重預防為主和醫(yī)防融合，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，更加注重優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，凝心聚力建設(shè)新時代中國特色社會主義壯美廣西。

（二）基本原則。

整體規(guī)劃，分類指導。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進，堅持中西醫(yī)并重，整體規(guī)劃。結(jié)合人口分布、地理條件、疾病譜等因素，分類制訂醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準。

需求導向，平急結(jié)合。以問題為導向，擴大資源供給，提高質(zhì)量水平，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率，既立足平時需求，也充分考慮重大疫情防控需要，完善設(shè)施設(shè)備標準，全面提高應急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

關(guān)口前移，重心下沉。強化預防為主，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，建立醫(yī)防協(xié)同機制，把重大疾病防控在早期階段。以基層為重點，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，密切上下聯(lián)動，提高基層防病治病和健康管理能力。

提質(zhì)擴能，優(yōu)質(zhì)均衡。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，加大對特殊類型地區(qū)、重點人群保障力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務水平差距，促進健康公平。

政府主導，多元參與。堅持公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主體主導地位，強化監(jiān)督管理責任，優(yōu)化資源配置，加大建設(shè)力度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性。發(fā)揮市場機制作用，調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足群眾多層次、多元化的衛(wèi)生健康需求。

（三）發(fā)展目標。

到2025年，基本建成能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共衛(wèi)生安全形勢需要、有力支撐健康廣西建設(shè)的強大公共衛(wèi)生體系。基本建成分工明確、密切協(xié)作、運行高效、整體智治的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)“大病不出省”目標，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)格局，持續(xù)提升人民健康水平。

到2035年，全面建成強大的公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務質(zhì)量達到全國平均水平，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥實現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。

三、機構(gòu)設(shè)置與功能定位

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)成，以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、以社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充，面向全人群，提供疾病預防、治療、康復與健康促進等全生命周期、健康全過程服務。

（一）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務，并承擔相應管理工作的機構(gòu)。主要職責是按照上級要求，承擔公共衛(wèi)生服務任務，開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息管理、技術(shù)支撐及對下級的業(yè)務指導、人員培訓和監(jiān)督考核等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預防控制、婦幼保健、院前醫(yī)療急救、采供血、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等機構(gòu)。

1．疾病預防控制體系。

機構(gòu)設(shè)置：疾病預防控制機構(gòu)按行政區(qū)劃實行分級設(shè)置，原則上，縣級以上人民政府在本轄區(qū)設(shè)置1個疾病預防控制機構(gòu)。

功能定位：各級疾病預防控制機構(gòu)的基本職責為監(jiān)測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預與評價、傳染病防控和應急處置、傳染病信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術(shù)管理與指導等，其中傳染病防控和應急處置是核心職責。

自治區(qū)疾病預防控制中心發(fā)揮與國家銜接和全區(qū)引領(lǐng)作用，是全區(qū)疾病預防控制工作的業(yè)務管理、技術(shù)指導與管理、科研培訓、質(zhì)量控制中心。主要職責包括疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及災害疫情應急處置、信息管理與發(fā)布、食品安全風險監(jiān)測評估、健康相關(guān)因素監(jiān)測與干預、健康教育與健康促進等。

市、縣兩級疾病預防控制中心主要負責轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、食品安全風險監(jiān)測評估、實驗室檢測分析與評價、流行病學調(diào)查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實施等。

各級疾病預防控制機構(gòu)要強化業(yè)務指導和工作協(xié)同，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制。

2．婦幼保健體系。

機構(gòu)設(shè)置：自治區(qū)、設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）在轄區(qū)分別設(shè)置1家標準化的婦幼保健機構(gòu)。

功能定位：各級婦幼保健機構(gòu)以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，加強保健與臨床融合，提供婦幼健康服務，并負責轄區(qū)婦幼健康業(yè)務管理。

自治區(qū)婦幼保健機構(gòu)是全區(qū)婦幼健康業(yè)務指導中心，承擔科學研究、技術(shù)推廣、業(yè)務指導、人員培訓等任務。市級婦幼保健機構(gòu)是全市婦幼健康業(yè)務指導中心，承擔市域內(nèi)婦幼健康業(yè)務管理任務，原則上應為三級婦幼保健院。縣級婦幼保健機構(gòu)承擔縣域內(nèi)婦幼健康業(yè)務管理、人群服務和基層指導任務，參與縣域醫(yī)共體建設(shè)。

3．院前醫(yī)療急救體系。

機構(gòu)設(shè)置：建設(shè)廣西院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心。14個設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市）設(shè)置獨立建制的急救（指揮）中心（站），尚不具備條件的縣（市）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心（站）。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，主城區(qū)急救站點平均服務半徑不超過5公里，平均急救反應時間少于15分鐘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務半徑約10—20公里，平均急救反應時間少于30分鐘。市級至少設(shè)2個直屬站點，縣級至少設(shè)1個直屬站點，直屬站點和網(wǎng)絡醫(yī)療機構(gòu)共同組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡。

功能定位：廣西院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心承擔組織協(xié)調(diào)全區(qū)院前醫(yī)療急救工作，制定規(guī)章制度、考核標準，開展培訓和科研。市、縣兩級急救中心（站）承擔傷病員的院前醫(yī)療急救工作，開展急救技能普及宣傳、培訓和科研等工作，承擔重大活動醫(yī)療保障工作。

4．采供血體系。

機構(gòu)設(shè)置：設(shè)置自治區(qū)血液中心，在市級人民政府所在地規(guī)劃設(shè)置中心血站，血液中心和中心血站難以覆蓋的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要，依托區(qū)域內(nèi)綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個中心血庫。根據(jù)實際需要，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生健康委批準，中心血站可設(shè)置分支機構(gòu)或儲血點。各縣（市、區(qū)）至少設(shè)置1個固定采血點。偏遠地區(qū)、邊境地區(qū)可根據(jù)需要增設(shè)采血點和儲血點。

功能定位：自治區(qū)血液中心對全區(qū)采供血機構(gòu)進行業(yè)務管理、技術(shù)指導、質(zhì)量控制與評價、應急協(xié)調(diào)，對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血進行業(yè)務指導，開展血液相關(guān)檢測、采集制備、輸血相關(guān)科研等工作。中心血站做好獻血招募、采供用血業(yè)務指導、質(zhì)量控制與評價等。將縣級中心血庫和儲血點統(tǒng)一納入全區(qū)血液質(zhì)量安全控制體系。

5．職業(yè)病防治體系。

機構(gòu)設(shè)置：職業(yè)病防治體系由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病救治、職業(yè)病危害工程防護等五類技術(shù)支撐機構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機構(gòu)組成，主要依托各級職業(yè)病防治機構(gòu)、疾病預防控制中心、綜合醫(yī)院和第三方機構(gòu)，建立職業(yè)病防治支撐網(wǎng)絡。各縣（市、區(qū)）至少有1家醫(yī)療機構(gòu)承擔職業(yè)健康檢查工作；各設(shè)區(qū)市至少有1家具有資質(zhì)的公立機構(gòu)承擔職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估工作，有1家醫(yī)療機構(gòu)承擔職業(yè)病診斷工作，有1家醫(yī)療機構(gòu)承擔職業(yè)病患者的救治與康復治療工作；自治區(qū)確定1家機構(gòu)承擔粉塵、化學毒物、噪音、輻射等職業(yè)病危害工程防護技術(shù)指導工作。

功能定位：職業(yè)病監(jiān)測評估機構(gòu)主要承擔轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病危害因素監(jiān)測、風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等任務；職業(yè)健康檢查機構(gòu)主要承擔對轄區(qū)勞動者開展的職業(yè)健康檢查、疑似職業(yè)病患者篩查等任務；職業(yè)病診斷機構(gòu)主要承擔本地區(qū)職業(yè)病診斷工作；職業(yè)病救治機構(gòu)主要承擔轄區(qū)職業(yè)病患者的臨床治療與日?？祻椭委?，強化與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作及多學科聯(lián)動，研究職業(yè)病救治技術(shù)等任務；職業(yè)病危害工程防護機構(gòu)主要承擔職業(yè)病危害工程防護及個體防護等標準研究和技術(shù)研發(fā)、篩選、推廣、應用任務。

6．精神衛(wèi)生體系。

機構(gòu)設(shè)置：加強公立精神?？漆t(yī)院建設(shè)，建成1所自治區(qū)級精神?？漆t(yī)院，支持符合條件的市級精神?？漆t(yī)院創(chuàng)建三級精神?？漆t(yī)院，鼓勵城市二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置精神?？坪筒》?。常住人口30萬以上（含30萬）的縣，原則上應設(shè)置1所縣級公立精神?？漆t(yī)院；常住人口30萬以下的縣，由設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌規(guī)劃，在相鄰的2—3個縣所在片區(qū)內(nèi)，原則上設(shè)置1所縣級公立精神?？漆t(yī)院，片區(qū)內(nèi)其余各縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門診。

功能定位：精神?？漆t(yī)院和有精神專科特長的綜合醫(yī)院承擔精神疾病預防、醫(yī)療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進等任務。各級精神衛(wèi)生機構(gòu)承擔區(qū)域內(nèi)各類精神疾病和心理行為問題的預防、醫(yī)療、康復、健康教育、信息收集等培訓與指導工作。綜合醫(yī)院精神（心理）科主要承擔常見精神疾病診療、康復、健康教育、心理行為問題干預等任務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。

7．衛(wèi)生監(jiān)督體系。

機構(gòu)設(shè)置：貫徹中央關(guān)于疾病預防控制體系改革的總體方案，強化衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設(shè)置，負責各級衛(wèi)生健康執(zhí)法工作，加強機構(gòu)人員配置和裝備配備。

功能定位：衛(wèi)生健康主管部門委托衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)，依法開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務等行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

8．健康教育體系。

機構(gòu)設(shè)置：健康教育體系由健康教育專業(yè)機構(gòu)、健康科普教育基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能部門等組成。自治區(qū)、設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市、區(qū)）設(shè)置健康教育專業(yè)機構(gòu)。

功能定位：健康教育專業(yè)機構(gòu)是健康教育體系的核心組成部分，承擔健康促進與教育的理論、方法與政策研究，以及健康科普和健康傳播規(guī)范、標準和技術(shù)指南制定，開展健康傳播、健康科普、健康教育核心信息管理與發(fā)布，提供健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估、各類健康促進場所建設(shè)等技術(shù)支持，負責健康教育業(yè)務指導和專業(yè)人員培訓、適宜技術(shù)推廣等。

（二）醫(yī)院。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（包括自治區(qū)辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化服務需求的有效途徑。

1．自治區(qū)辦醫(yī)院。

機構(gòu)設(shè)置：在合理控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持自治區(qū)辦公立醫(yī)院與地方合作共建，推進一院多區(qū)發(fā)展。除在建項目外，原則上不再新設(shè)置獨立的自治區(qū)辦公立醫(yī)院。

功能定位：主要向各設(shè)區(qū)市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及相應公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。承擔建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務的自治區(qū)級醫(yī)院，要積極參與制定國家急難危重癥診療規(guī)范、標準，在醫(yī)療技術(shù)、臨床教學、人才培養(yǎng)、科研培訓等方面形成國內(nèi)或自治區(qū)內(nèi)競爭優(yōu)勢。

2．市辦醫(yī)院。

機構(gòu)設(shè)置：設(shè)區(qū)市依據(jù)戶籍人口，每80萬—200萬人設(shè)置1—2個市辦三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），其中，每個設(shè)區(qū)市至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復等?？漆t(yī)院。

功能定位：市辦醫(yī)院主要承擔市域內(nèi)危重癥和疑難病臨床診治、醫(yī)學教學及科研、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、相應公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務，重點提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年等?？品漳芰?。

3．縣辦醫(yī)院。

機構(gòu)設(shè)置：縣（市、區(qū)）原則上設(shè)置1家縣辦綜合醫(yī)院、1家縣辦中醫(yī)醫(yī)院?？h域戶籍人口超過80萬的，可適當增加縣辦醫(yī)院數(shù)量?？h辦醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體。

功能定位：縣辦醫(yī)院主要承擔縣域內(nèi)常見病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診任務，負責基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)的推廣應用、相應公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，向縣域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

4．其他公立醫(yī)院。

支持民政、退役軍人、殘聯(lián)等單位舉辦以為特定人群服務為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的組成部分。支持國有和集體企事業(yè)單位等舉辦非營利性醫(yī)院。其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

5．民營醫(yī)院。

機構(gòu)設(shè)置：由投資主體自行選擇舉辦營利性或非營利性機構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。

功能定位：民營醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復、老年護理等緊缺服務，鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域或兒科、康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務“雙網(wǎng)底”作用。

機構(gòu)設(shè)置：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道（或每3萬—10萬人社區(qū)）設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務范圍和村級人口分布特點優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置。人口較少的偏遠地區(qū)要建立完善多形式的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈。

功能定位：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔預防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理、安寧療護服務等任務，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的患者。

（四）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

1．康復醫(yī)療機構(gòu)。

機構(gòu)設(shè)置：常住人口超過300萬的設(shè)區(qū)市設(shè)置二級及以上康復醫(yī)院，常住人口30萬以上（含30萬）的縣至少1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復醫(yī)學科，常住人口30萬以下的縣至少1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復醫(yī)學門診。以設(shè)區(qū)市為單位，支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置塵肺病康復站（點）。

功能定位：三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務，承擔轄區(qū)內(nèi)康復醫(yī)療學科建設(shè)、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等接受綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病情相對穩(wěn)定的患者，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等應具備為婦女兒童提供康復服務的能力。

2．其他醫(yī)療機構(gòu)。

合理設(shè)置獨立的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像診斷、血液透析、醫(yī)療消毒供應、健康體檢等機構(gòu)，與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

四、衛(wèi)生資源配置

（一）床位資源。

1．合理增加床位規(guī)模。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)在7.5張左右，其中公立醫(yī)院5張左右。按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域設(shè)置院區(qū)。將縣辦醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千常住人口床位數(shù)提高到3.6張左右。各地結(jié)合基層床位使用率，合理確定床位數(shù)量，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭病床服務。

2．優(yōu)化床位資源配置結(jié)構(gòu)。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領(lǐng)域傾斜。研究建立床位分類管理制度，建設(shè)全區(qū)床位資源信息管理系統(tǒng)，推動床位資源急慢分開、統(tǒng)籌調(diào)度。

3．提升床位綜合服務能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備標準，合理提高床均面積，全面提升床位綜合服務能力，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務品質(zhì)。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床護比、床醫(yī)比分別達到1∶0.5和1∶0.4，床人（衛(wèi)生人員）比達到1∶1.6。

4．提高床位使用率。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位和護士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預約診療、日間手術(shù)等服務常態(tài)化、制度化，提高預約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，控制三級綜合醫(yī)院平均住院日。

5．加強床位資源配置管理。參照國家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位綜合評價體系，對各地床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、使用率進行綜合評價，引導各地對床位資源進行優(yōu)化配置。各地結(jié)合實際情況，根據(jù)床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標，合理確定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再增加床位。

（單位：張）

（二）人力資源。

1．合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準。疾病預防控制機構(gòu)人員原則上按每萬常住人口1.75的比例配備。婦幼保健機構(gòu)保健人員一般按每萬常住人口1名的比例配備，按照設(shè)立床位數(shù)1∶1.7的比例確定臨床人員。急救中心、采供血機構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作量和任務合理配置人力資源。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級及以上醫(yī)療機構(gòu)均至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。自治區(qū)級、市級和縣級健康教育專業(yè)機構(gòu)人員分別按照15人/1000萬人口、5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的比例配備，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。

2．完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人力資源配置。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位。承擔規(guī)范化培訓、臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應急救援、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及各級區(qū)域醫(yī)療中心，應適當增加人員配置。按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

3．增加短缺人才供給。加強精神和心理專業(yè)人才隊伍建設(shè)。到2025年，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬人口精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名，全區(qū)心理治療師500名左右，精神衛(wèi)生社會工作者達200名。強化藥師隊伍建設(shè)，加強藥師配備使用，每千人口藥師（士）數(shù)達到0.54名。增加全科、重癥、感染、急救、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學、麻醉、護理、康復、藥學、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等專業(yè)人員。

（三）設(shè)備資源。

1．優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置。以提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為前提，以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，健全完善大型醫(yī)用設(shè)備許可和購置經(jīng)費相關(guān)審批程序。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式，推動檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互認共享。

2．更新升級公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，瞄準全國先進水平，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設(shè)施設(shè)備，承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動電子計算機斷層掃描（CT）、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設(shè)備配置和生命支持、急救、轉(zhuǎn)運等類別設(shè)備配置，強化檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。加強急救中心（站）急救車輛等急救運載工具和設(shè)備配置，按照每萬人口不少于0.77輛的標準配備救護車，偏遠地區(qū)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。

（四）技術(shù)資源。

完善醫(yī)療技術(shù)臨床應用負面清單管理制度，強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應用和管理主體責任。動態(tài)調(diào)整限制類技術(shù)目錄，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應用評估。以滿足重大疾病防控和臨床需求為導向，加強廣西醫(yī)學科學院、臨床醫(yī)學研究中心和臨床重點?？疲▽W科）建設(shè)，聚焦放射與治療、艾滋病防治、地中海貧血防治等方向開展研究，建成一批具有一定知名度的臨床醫(yī)學研究中心和特色優(yōu)勢專科（學科），作為創(chuàng)新資源聚集平臺，加快醫(yī)學重點難點疾病攻關(guān)，發(fā)揮示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。

（五）信息資源。

建設(shè)完善全區(qū)衛(wèi)生健康信息標準體系，強化數(shù)據(jù)智能化治理應用。建立健全自治區(qū)、市、縣三級全民健康信息平臺，基本實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同。依托自治區(qū)數(shù)據(jù)共享交換平臺，推動衛(wèi)生健康政務信息數(shù)據(jù)與醫(yī)療保障、藥品供應、社會服務管理等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動人工智能、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務深度融合，推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。依托壯美廣西·政務云，建設(shè)廣西衛(wèi)生健康分云，支撐衛(wèi)生健康業(yè)務領(lǐng)域各類應用。加快建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開放共享和安全管控等基礎(chǔ)服務和標準規(guī)范，加強關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施及系統(tǒng)建設(shè)，提升衛(wèi)生健康系統(tǒng)網(wǎng)絡信息安全水平。

五、重點任務

（一）構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系。

以疾病預防控制體系改革、重大傳染病救治基地和緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)等為重點，全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力，各級疾病預防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達標率、二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)置發(fā)熱門診（診室或哨點）的比例全部達到100%。

1．建設(shè)現(xiàn)代化疾病預防控制體系。建設(shè)國內(nèi)一流的省級疾病預防控制中心，作為全區(qū)疾病防控技術(shù)指導中心。提升各級疾病預防控制機構(gòu)服務能力。建成廣西公共衛(wèi)生應急技術(shù)中心大樓，推動建設(shè)中國（廣西）—東盟新發(fā)傳染病聯(lián)合實驗室，建設(shè)自治區(qū)級病原微生物保藏平臺。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡。升級疾病防控和預防接種信息系統(tǒng)，統(tǒng)籌建設(shè)涵蓋疾病、精神衛(wèi)生、健康因素等應用系統(tǒng)的綜合監(jiān)測平臺，實現(xiàn)醫(yī)療與疾病預防控制機構(gòu)信息系統(tǒng)互通共享。鞏固和提升現(xiàn)有生物安全三級水平實驗室檢測能力，實現(xiàn)設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）至少有1個達到生物安全二級水平的實驗室，設(shè)區(qū)市及邊境縣（市、區(qū)）配備移動檢測車，其他有需要的縣（市、區(qū)）可酌情配備移動檢測車。

2．健全公共衛(wèi)生防控救治體系。在南寧、柳州、防城港市建設(shè)重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和醫(yī)療應急物資集中儲備任務。建設(shè)高水平自治區(qū)級傳染病?？漆t(yī)院。推進設(shè)區(qū)市建設(shè)傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合醫(yī)院傳染病區(qū)，人口較少的設(shè)區(qū)市指定具有條件的三級綜合醫(yī)院作為定點收治醫(yī)院。每個設(shè)區(qū)市應有1所醫(yī)院建有獨立的兒童傳染病區(qū)。200萬以下人口的設(shè)區(qū)市至少配置160張傳染病救治床位，每增加50萬人口增加30張床位。30萬人口以下的縣（市）配置傳染病救治床位不低于20張，30萬—50萬人口的縣（市）不低于50張，50萬—100萬人口的縣（市）不低于80張，100萬以上人口的縣（市）不低于100張。加強二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）感染性疾病科、發(fā)熱門診和急診、重癥、呼吸、檢驗等?？颇芰ㄔO(shè)，提高實驗室檢驗檢測能力。依托縣域綜合實力強的醫(yī)院，布局建設(shè)相對獨立的感染樓或感染病區(qū)。支持邊境地區(qū)建設(shè)公共衛(wèi)生應急救治中心，筑好國門安全防線。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)立標準化的發(fā)熱門診（診室），一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立發(fā)熱診室（哨點）。

3．加強急救體系建設(shè)。加強自治區(qū)、市、縣三級醫(yī)療急救（指揮）體系建設(shè)，布局推進縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救示范試點建設(shè)。加強自治區(qū)級化學中毒救治基地（中心）、核輻射緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)。支持有條件的地區(qū)積極開展航空、海（水）上緊急醫(yī)學救援。二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2—3%設(shè)置急診科觀察床，完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件。建立醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，連接貫通醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。按照“分區(qū)規(guī)劃、合理布局、分級建設(shè)”原則，建立健全分級分類的衛(wèi)生應急隊伍。2025年，建成政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)的自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療急救服務體系?？h級以上“120”急救電話開通率、智能調(diào)度系統(tǒng)配置率達到100%。

（二）建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系。

以國家區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)，合理布局自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心，深化城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體改革，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴容和均衡布局，加快形成“區(qū)域有高原、地市有高地、縣域有中心、基層強網(wǎng)底”的格局，力爭做到大病重病在自治區(qū)解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、小病在鄉(xiāng)村解決。

1．推進高水平醫(yī)院建設(shè)。爭取國家醫(yī)學中心、國家臨床醫(yī)學研究中心在廣西設(shè)立分中心。依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)國家級、自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)類醫(yī)院）。支持防城港國際醫(yī)學開放試驗區(qū)、自治區(qū)人民醫(yī)院等建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，在疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控等方面代表區(qū)域一流水平，輻射帶動區(qū)域醫(yī)療服務水平整體提升，推動疑難危重癥基本在區(qū)域內(nèi)解決。支持廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院建設(shè)地中海貧血國家臨床醫(yī)學研究中心，支持自治區(qū)江濱醫(yī)院建設(shè)國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心廣西分中心。按照“省市共建、網(wǎng)絡布局、均衡配置”的思路，依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，重點建設(shè)桂東、桂東南、桂西等自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，集中攻關(guān)疑難危重癥診療技術(shù)。推進自治區(qū)人民醫(yī)院“一院三區(qū)”、廣西兒童醫(yī)療中心、自治區(qū)胸科醫(yī)院、自治區(qū)南溪山醫(yī)院雁山院區(qū)、廣西醫(yī)科大學附屬五象新區(qū)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院鳳嶺南醫(yī)院、廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院二期（南地塊）項目等建設(shè)，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。

2．持續(xù)推動市級醫(yī)院發(fā)展。依托市辦綜合醫(yī)院和技術(shù)力量強的?？漆t(yī)院，每個設(shè)區(qū)市重點支持1家以上優(yōu)質(zhì)市級醫(yī)院建設(shè)。布局建設(shè)一批技術(shù)領(lǐng)先、地域特色突出的兒童、老年、精神、骨傷、腫瘤、口腔等市級以上重點專科，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向延伸和橫向流動，加快推進一批市級醫(yī)院遷建、改擴建，推動一批自治區(qū)級高水平醫(yī)院與各市級醫(yī)院合作共建，提升區(qū)域醫(yī)療整體服務水平。

3．全面提升縣級醫(yī)院綜合能力。實施縣級醫(yī)院服務能力提升工程，合理超前規(guī)劃建設(shè)，提升設(shè)施設(shè)備水平。推動自治區(qū)、市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持縣級醫(yī)院發(fā)展，加強專科建設(shè)，全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境，有效承擔縣域內(nèi)常見病和多發(fā)病診療、危急重癥搶救、疑難病轉(zhuǎn)診等任務。支持戶籍人口超過80萬、輻射范圍較廣的縣人民醫(yī)院按三級醫(yī)院標準建設(shè)，推動部分綜合實力較強的醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院。

4．夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強化急救、全科、兒科、康復、護理、中醫(yī)藥和公共服務能力，滿足當?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病診治需求。農(nóng)村地區(qū)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。不斷優(yōu)化城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強住院病房、信息化等提檔升級，重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置。推動一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力達到國家推薦標準，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升基層門急診服務量占比。

5．推動社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。社會辦醫(yī)院設(shè)置實行指導性規(guī)劃。鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約等緊缺服務，規(guī)范和引導其拓展多層次、多樣化服務，在康復、護理、體檢等領(lǐng)域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中醫(yī)、兒科、醫(yī)療美容等?？疲蛟煊懈偁幜Φ钠放品諜C構(gòu)，推動獨立設(shè)置高水平、連鎖化、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。診所設(shè)置試行備案制管理，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。支持社會辦醫(yī)院參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務，向基層延伸分支機構(gòu)。

（三）打造特色鮮明的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務體系。

1．構(gòu)建中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥公共衛(wèi)生應急體系。將中醫(yī)類醫(yī)院納入應急管理與救治體系，布局建設(shè)生物安全防護二級實驗室、重大疫情中醫(yī)救治基地和傳染病中醫(yī)救治網(wǎng)絡。加強中醫(yī)類醫(yī)院感染性疾病科、呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學科等相關(guān)科室建設(shè)，將符合條件的中醫(yī)類醫(yī)院納入120急救體系。支持國家中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)。進一步完善廣西中藥材及中藥飲片儲備，保障重大災情、疫情及突發(fā)事件的用藥需求。加強中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應急能力和重癥救治能力人才培養(yǎng)，組建高水平國家中醫(yī)疫病防治隊和緊急醫(yī)學救援隊，發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中的獨特作用。

2．健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系。推動國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)。支持廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院、金秀瑤醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的設(shè)區(qū)市建成三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室建設(shè)。支持龍頭中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體，布局建設(shè)一批廣西區(qū)域中醫(yī)特色重點醫(yī)院。推進縣域中醫(yī)類醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，力爭全區(qū)80%以上的縣級中醫(yī)類醫(yī)院達到二級甲等水平，每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。到2025年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館。

（四）優(yōu)化全方位全周期健康服務體系。

堅持預防為主、關(guān)口前移，強化防治結(jié)合、醫(yī)防融合，以“一老一小”為重點，突出心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領(lǐng)域，加快補齊全方位全周期健康服務體系短板。

1．完善托育服務體系。實施普惠托育專項行動，建設(shè)一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構(gòu)，各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）至少建成1所公辦綜合性托育中心（園），推動村（社區(qū)）建成一批社區(qū)普惠托育機構(gòu)和單位工作場所的托育點。依托各級婦幼保健機構(gòu)，建設(shè)嬰幼兒照護服務指導中心，為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒照護指導服務。支持有條件的幼兒園、兒童福利機構(gòu)利用現(xiàn)有資源開設(shè)托班。鼓勵國有企業(yè)等參與各級人民政府推動的普惠托育服務體系建設(shè)。到2025年，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個左右，0.5萬—1.2萬人口規(guī)模的完整居住社區(qū)托育服務設(shè)施達標率達到60%以上。

2．健全婦幼健康服務體系。加強綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)兒科建設(shè)。依托產(chǎn)科、兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，建設(shè)自治區(qū)、市、縣三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提升出生缺陷防控服務水平。提升各級婦幼保健機構(gòu)服務能力，到2025年，力爭市、縣兩級婦幼保健機構(gòu)達到國家標準。合理布局人類輔助生殖機構(gòu)，加強自治區(qū)生殖醫(yī)院建設(shè)，提升輔助生殖水平。優(yōu)化市級兒童醫(yī)療服務機構(gòu)布局，提升縣級兒科服務能力。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌利用，構(gòu)建自治區(qū)、市、縣三級兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和床位數(shù)分別達到0.87名、2.5張，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范化的基本兒童醫(yī)療服務。

3．構(gòu)建老年健康服務體系。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復、護理等床位資源設(shè)置，通過新建、轉(zhuǎn)型等方式，加快護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心等資源擴容。依托自治區(qū)江濱醫(yī)院建設(shè)自治區(qū)級老年醫(yī)療中心、質(zhì)控中心和培訓中心。在老年人口多、醫(yī)療資源豐富、條件先進的地區(qū)布局建設(shè)若干個區(qū)域老年醫(yī)療中心。引導各地根據(jù)實際，通過轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)建等多種形式建設(shè)老年醫(yī)院。加強二級及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)，加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用，促進老年健康服務向社區(qū)和家庭延伸。到2025年，實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供康復服務，二級及以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學科的比例達到60%。增加各類長期護理服務資源供給，鼓勵人口流出、醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一、二級公立醫(yī)療機構(gòu)在整體規(guī)劃基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)型為長期護理機構(gòu)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設(shè)施，打造示范性社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心，擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供長期護理服務。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老服務機構(gòu)兜底保障作用，提高護理型床位占比。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護理中心或“呼救中心”等，鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），鼓勵打造品牌連鎖服務機構(gòu)。

4．完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。按照“自治區(qū)市診斷、自治區(qū)市縣救治、基層康復”的原則，依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)建職業(yè)病診斷救治康復網(wǎng)絡。完善自治區(qū)、設(shè)區(qū)市職業(yè)病監(jiān)測評估網(wǎng)絡支撐體系，自治區(qū)加強對粉塵、化學毒物、噪聲、輻射等職業(yè)病危害工程防護的技術(shù)指導，市級疾病預防控制中心具備職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務資質(zhì)。加強縣級職業(yè)健康檢查機構(gòu)能力建設(shè)，充分發(fā)揮現(xiàn)有的市級職業(yè)病診斷機構(gòu)作用，依托自治區(qū)和市級職業(yè)病防治研究院、綜合醫(yī)院，構(gòu)建覆蓋自治區(qū)、設(shè)區(qū)市，并向重點縣（市、區(qū)）延伸的職業(yè)病救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡。

5．健全健康教育體系。加強健康教育機構(gòu)建設(shè)，自治區(qū)、設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市、區(qū)）要設(shè)置健康教育專業(yè)機構(gòu)，各級健康教育專業(yè)機構(gòu)人